Una mujer holandesa se ha convertido en el 1er paciente reinfectado de Covid reportado en morir.

El paciente de 89 años murió en los Países Bajos menos de tres semanas después de contraer Covid-19 por segunda vez, dijeron los investigadores.

En el momento de su muerte estaba recibiendo quimioterapia para la macroglobulinemia de Waldenström, un tipo raro de cáncer de glóbulos blancos, que es tratable pero incurable.

Los investigadores dijeron que la mujer fue trasladada de urgencia a urgencias a principios de este año mientras sufría de fiebre y tos severa, antes de dar positivo por coronavirus. Fue dada de alta a los cinco días.

Aparte de “algo de fatiga persistente”, la paciente no tenía síntomas y comenzó su siguiente ronda de quimioterapia casi dos meses después.

Pero solo dos días después de comenzar el tratamiento, volvió a tener fiebre, tos y dificultad para respirar. Ella dio positivo por Covid-19 nuevamente, y las pruebas de anticuerpos registraron resultados negativos en los días cuatro y seis.

El octavo día su condición se “deterioró” y murió dos semanas después, dijeron los investigadores, cuyos hallazgos fueron publicados en Oxford University Press .

Los científicos dijeron que su segunda infección fue “más grave” que la primera.

Después de analizar las muestras de prueba tomadas de la paciente, los científicos dijeron que la composición genética de cada virus que tenía era diferente, lo que los llevó a concluir que era “ probable ” que se reinfectara con Covid-19.

Se produce después de que un hombre de 25 años se convirtiera en el primer estadounidense en dar positivo por el virus dos veces . Primero lo contrajo en abril y luego en junio.

Los expertos dicen que el paciente, del condado de Washoe, Nevada, no tiene condiciones de salud subyacentes conocidas, pero que su segunda infección también fue más grave que la primera. Necesitó soporte de oxígeno en el hospital.

La secuenciación genética del virus mostró que fue infectado dos veces por diferentes cepas de coronavirus.

Los expertos dicen que se necesita más investigación para comprender completamente las tasas de reinfección de Covid-19 y advirtieron que sus estudios preliminares muestran que la exposición al virus puede no garantizar una inmunidad completa.

El investigador principal Mark Pandori, del Laboratorio de Salud Pública del Estado de Nevada, dijo: ‘Si bien se necesita más investigación, la posibilidad de reinfecciones podría tener implicaciones significativas para nuestra comprensión de la inmunidad Covid-19, especialmente en ausencia de una vacuna eficaz.

“También sugiere firmemente que las personas que han dado positivo en Sars-CoV-2 deben continuar tomando precauciones serias cuando se trata del virus, incluido el distanciamiento social, el uso de mascarillas y el lavado de manos”.

‘Siento que tengo demencia’: la niebla cerebral plaga a los sobrevivientes de COVID-19

“Hay miles de personas que tienen eso”, dijo el Dr. Igor Koralnik, jefe de enfermedades neuroinfecciosas de Northwestern Medicine en Chicago, quien ya ha visto a cientos de sobrevivientes post-COVID que dirige.

Después de contraer el coronavirus en marzo, Michael Reagan perdió todo el recuerdo de sus vacaciones de 12 días en París, a pesar de que el viaje fue solo unas semanas antes.

Varias semanas después de que Erica Taylor se recuperara de sus síntomas de COVID-19 de náuseas y tos, se volvió confusa y olvidadiza, ni siquiera reconoció su propio automóvil, el único Toyota Prius en el estacionamiento de su complejo de apartamentos.

Lisa Mizelle, una enfermera practicante veterana en una clínica de atención de urgencia que contrajo el virus en julio, se encuentra olvidando los tratamientos de rutina y las pruebas de laboratorio y tiene que preguntar a sus colegas sobre la terminología que solía conocer automáticamente.

“Salgo de la habitación y no recuerdo lo que acaba de decir la paciente”, dijo, y agregó que si no hubiera agotado su licencia médica se tomaría más tiempo libre.

“Me asusta pensar que estoy trabajando”, dijo Mizelle, de 53 años. “Siento que tengo demencia”.

Se lo conoce como niebla cerebral COVID: síntomas cognitivos preocupantes que pueden incluir pérdida de memoria, confusión, dificultad para concentrarse, mareos y comprensión de las palabras cotidianas. Cada vez más, los sobrevivientes de COVID dicen que la niebla mental está afectando su capacidad para trabajar y funcionar normalmente.

“Hay miles de personas que tienen eso”, dijo el Dr. Igor Koralnik, jefe de enfermedades neuroinfecciosas de Northwestern Medicine en Chicago, quien ya ha visto a cientos de sobrevivientes en una clínica post-COVID que dirige. El impacto en la fuerza laboral que se ve afectada será significativo, agregó.

Los científicos no están seguros de qué causa la confusión mental, que varía ampliamente y afecta incluso a personas que se enfermaron físicamente levemente por COVID-19 y que no tenían afecciones médicas previas. Las teorías principales son que surge cuando la respuesta inmune del cuerpo al virus no se apaga o por inflamación en los vasos sanguíneos que van al cerebro.

Se han producido confusión, delirio y otros tipos de función mental alterada, llamados encefalopatía, durante la hospitalización por problemas respiratorios de COVID-19, y un estudio encontró que estos pacientes necesitaban hospitalizaciones más prolongadas, tenían tasas de mortalidad más altas y, a menudo, no podían realizar las actividades diarias inmediatamente después de la hospitalización. .

Pero la investigación sobre la niebla mental duradera apenas está comenzando. Un informe francés de agosto sobre 120 pacientes que habían sido hospitalizados encontró que el 34% tenía pérdida de memoria y el 27% tenía problemas de concentración meses después.

En una encuesta que se publicará próximamente a 3.930 miembros de Survivor Corps, un grupo de personas que se conectaron para hablar sobre la vida después del COVID-19, más de la mitad informó tener dificultades para concentrarse o enfocarse, dijo Natalie Lambert, profesora asociada de investigación en Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana, quien ayudó a dirigir el estudio. Fue el cuarto síntoma más común de las 101 afecciones físicas, neurológicas y psicológicas a corto y largo plazo que informaron los sobrevivientes. Un tercio o más de los encuestados informaron problemas de memoria, mareos o confusión.

“Es debilitante”, dijo Rick Sullivan, de 60 años, de Brentwood, California, que ha tenido episodios de confusión mental desde julio después de superar un ataque de varias semanas con problemas respiratorios y dolores corporales por COVID-19. “Me vuelvo casi catatónico. Se siente como si estuviera bajo anestesia “.

Incapaz de trabajar

Cuando Taylor, de 31 años, contrajo el virus a mediados de junio, pensó que solo necesitaría un breve descanso de su trabajo como abogada para una organización sin fines de lucro de Atlanta que ayudaba a inquilinos de bajos ingresos.

Pero se desorientó tanto que lavó el control remoto de su televisor con la ropa sucia y tuvo que devolver un perro adoptivo que había tomado recientemente porque no podía confiar en sí misma para cuidar de una mascota.

Una mañana, “todo en mi cerebro era estático blanco”, dijo. “Estaba sentada en el borde de la cama, llorando y sintiendo: ‘Algo anda mal; Debería estar pidiendo ayuda ‘, pero no podía recordar a quién o qué debería estar preguntando. Olvidé quién era y dónde estaba “.

Para julio, pensó que había mejorado y le dijo a su jefe que podía regresar. Pero después de otro episodio de “estática blanca”, ella le envió un mensaje: “’Tengo miedo. Tengo muchas ganas de volver al trabajo. Pero sigo cansando y confundiendo mucho ‘”. Él sugirió que descansara y se recuperara.

Volvió a trabajar a principios de agosto, pero su mente divagaba y leer correos electrónicos era “como leer griego”, dijo. En septiembre, su empleador le recomendó una licencia de 13 semanas.

“Finalmente aterrizaron en: ‘Tendrás que alejarte’”, dijo Taylor, quien solicitó ser voluntario de la organización sin fines de lucro mientras estaba de licencia, pero le dijeron que no. “Estoy destrozado, para ser honesto”.

Reagan, de 50 años, que pasó cinco días entrando y saliendo de hospitales, inicialmente reanudó su trabajo como especialista vascular para una empresa que fabrica stents y catéteres.

Pero los temblores de los dedos y las convulsiones, síntomas neurológicos que a veces acompañan a la confusión mental, significaban que “no hay forma de que vaya a operarme y enseñarle a un médico cómo suturar una arteria”, dijo.

En las reuniones, “no encuentro las palabras”, dijo Reagan, que ahora se ha ido. “Me siento como si pareciera un idiota”.

Antes de que Mizelle contrajera el virus en julio y fuera hospitalizada con neumonía durante cinco días en agosto, trataba a seis pacientes por hora sola en su clínica de Huntsville, Alabama. Pero recientemente, dijo: “Le dije a nuestro programador que no puedo trabajar sola porque pienso lentamente, estoy mareada y solo necesito que alguien más trabaje conmigo”.

A veces, en las salas de examen, dijo: “Estoy tratando de ser hábil con el paciente para que no lo sepa, porque usted no quiere que su proveedor esté en la niebla, lo cual da mucho miedo”.

Causa misteriosa

La causa de la niebla mental es un misterio en parte porque los síntomas son muy variados.

“La respuesta más simple es que las personas todavía tienen una activación inmunitaria persistente después de que la infección inicial disminuyó”, dijo la Dra. Avindra Nath, jefa de infecciones del sistema nervioso del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares.

La inflamación en los vasos sanguíneos, o las células que recubren los vasos, puede estar involucrada, dijo la Dra. Serena Spudich, jefa de infecciones neurológicas y neurología global en la Facultad de Medicina de Yale. Las moléculas inflamatorias, liberadas en respuestas inmunes efectivas, “también pueden ser una especie de toxinas, particularmente para el cerebro”, dijo.

Los pequeños accidentes cerebrovasculares pueden causar algunos síntomas, dijo la Dra. Dona Kim Murphey, neuróloga y neurocientífica, quien ha experimentado problemas neurológicos posteriores al COVID, incluido el “síndrome de la mano alienígena”, en el que sintió una “sensación superbizarra de mi mano izquierda, como No entendí por qué estaba colocado de la manera en que estaba, y me cautivó mucho “.

Otras posibles causas son las reacciones autoinmunes “cuando los anticuerpos atacan por error las células nerviosas”, dijo Spudich.

Los síntomas como hormigueo o entumecimiento pueden ocurrir cuando los nervios dañados envían señales incorrectas, dijo la Dra. Allison Navis, especialista en enfermedades neuroinfecciosas del Mount Sinai Health System. Algunas personas con niebla mental todavía experimentan problemas pulmonares o cardíacos, que pueden exacerbar los síntomas neurológicos.

Hasta ahora, las resonancias magnéticas no han indicado áreas cerebrales dañadas, dicen los neurólogos.

Murphey, director científico de una empresa de tecnología de ondas cerebrales, que no pudo invocar la palabra “trabajo” en una reunión reciente, dijo que la investigación es crucial para que los síntomas se tomen en serio.“La gente dice de manera despectiva: ‘Todo está en su cabeza’”, dijo. “En este caso, está literalmente en nuestras cabezas y es muy real”.

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